劉敏

　　10月9日，筆者從青海剛察縣人民醫院外科獲悉，近日，聊城市人民醫院肝膽外科援青專家、剛察縣人民醫院掛職副院長侯旭帶領當地醫療團隊，成功實施腹腔鏡—膽道鏡聯合探查取石及膽管一期縫合術。這臺高難度手術不僅為患者解除了病痛，還填補了剛察縣兩項醫療技術空白，標志著當地復雜膽石病診治水平實現歷史性突破。

　　據了解，患者為一名中老年女性，因右上腹疼痛入院，初步診斷為急性結石性膽囊炎。侯旭在術前檢查中憑借豐富臨床經驗敏銳發現異常：患者CT顯示膽管直徑輕度擴張，同時肝功中僅有谷氨酰轉肽酶指標升高，這提示可能存在膽管結石的隱匿性梗阻。患者并非單純膽囊炎，而是合并膽管結石的復雜病例。這一精準判斷避免了常規手術可能遺漏病灶的風險，為治療指明了方向。

　　考慮到患者病情復雜，侯旭團隊決定采用“腹腔鏡—膽道鏡聯合探查取石及膽管一期縫合術”，一次性解決膽囊及膽管問題，最大限度降低患者創傷。該方案通過腹腔鏡建立微創操作通道，膽道鏡精準清除結石，相比傳統開腹手術創傷更小；同時突破術后膽管留置T管的傳統模式，術后直接縫合膽管，有效減少患者帶管痛苦與感染風險。

　　“這兩項技術在沿海地區已比較成熟，但在海拔3300米的剛察縣，受設備條件與技術限制，此前一直是空白。”侯旭介紹，手術團隊不僅要應對復雜病情，還要克服高原環境對體力的考驗。最終，他們憑借精細操作確保了結石取凈率和縫合精度，患者術后恢復良好，未出現并發癥。

　　手術的成功不是孤軍奮戰，而是全院上下協同作戰的結果。剛察縣人民醫院領導班子靠前指揮，協調多科室資源提供全方位保障；當地外科醫生全程參與病例討論與手術規劃，在實戰中學習提升；從事內鏡專業的副院長王偉山主動貢獻稀缺內鏡，保障手術“零等待”。這種“全院一盤棋”的協作模式，成為醫院多學科協作能力提升的生動實踐。

　　作為援青專家，侯旭始終堅持“造血式”幫扶。術前帶教，與當地醫生共同閱片查體，手把手講解鑒別診斷要點；術中示范，分步演示穿刺、分離等技巧，實時展示探查與取石方法；術后組織病例復盤，指導并發癥預防。通過“臨床帶教+手術示范+理論講解”的立體化培養，當地醫生的微創技術水平與復雜病例處理能力顯著提升。

　　從魯西平原到青海湖畔，跨越1700公里的醫療援青之路，見證著聊城與剛察的深情厚誼。此次手術的成功，是聊城援青醫療“技術填補+人才培育”模式的又一成果。在援青專家的持續助力下，剛察縣醫療衛生事業正不斷邁上新臺階，為高原人民的健康保駕護航。