健康教育

　　□ 鐘立

　　經常聽親朋好友抱怨：孩子坐姿不端正，做功課一段時間就東倒西歪，頭距離書本越來越近，家長提醒后不久又回到七扭八歪的坐姿。不少家長以為，是孩子學習壓力大、疲勞帶來的身體姿態問題，殊不知，極大可能是孩子遠視儲備不足，視力不良了。研究發現，近視是孩子坐姿不良的主要誘因，脊柱側彎與許多眼部疾病存在高度關聯性。

　　2001年，法國科學家將75名有視力障礙的10至11歲兒童和728名視力正常的兒童進行對比研究，研究人員使用標準的脊柱側彎測量方法，通過X光片和亞當測試進行篩查對比，結果顯示：有視力障礙的兒童，脊柱側彎的風險是對照組的2倍，另外，18名脊柱側彎的兒童還伴隨斜頸。研究者認為，斜頸可能是為了彌補視覺障礙，從而導致了脊柱側彎。

　　通常當出現近視或其他眼部問題時，為了保持視物正常，我們的身體姿勢會進行一系列調整，如近視者會習慣性將頭探前看書或走路，而雙眼不平衡的兒童青少年會產生高低肩或者骨盆側傾，進而形成不良姿態，久而久之變成習慣，產生肌肉記憶，導致脊柱側彎發生或惡化。

　　調查顯示，目前我國中小學生脊柱側彎人數預計超過500萬，并且還在以每年30萬左右的速度遞增。其中大部分脊柱側彎的孩子，均屬于特發性脊柱側彎，早期的特發性脊柱側彎引起的外觀異常并不明顯，不易被發現。如果孩子出現腰背酸痛，走路、站立、坐姿異常等情況，可拿手指在孩子的背部沿棘突向下劃，如果劃出的軌跡不是直線，可懷疑為脊柱側彎。

　　家長也可自行在家中做簡單自查，如雙肩是否等高、雙肩胛是否等高、胸或腰部是否向一邊側偏、女孩乳房兩邊是否等大、腰部是否有皮皺。如有上述異常，應及時到醫院拍一張脊柱全長X線片。

　　不良的坐姿和站姿是導致身體姿態異常、不良脊柱健康風險的巨大隱患和誘因。研究顯示，身體姿態異常者的近視發生率比身體姿態正常者偏高。異常的身體姿態還有可能造成骨骼肌肉系統的器質性改變，對于處在快速發育階段的青少年來說危害較大，可能成為脊柱側彎的高風險致病因素。

　　而有規律的身體活動或體育鍛煉可以提高肌肉力量和改善肌肉功能。如增加神經肌肉控制能力練習，保持良好的坐姿、站姿習慣，可預防身體姿態異常，亦可部分抵消身體姿態異常引發的近視發生風險。也正因此，國家衛生健康委《7歲—18歲兒童青少年體力活動水平評價》提出，兒童青少年平均每天累計中高強度體力活動時間宜不少于70分鐘，其中每天至少應進行1次持續10分鐘或以上的中高強度體力活動。兒童青少年日常體力活動以有氧運動為基礎，同時每周宜進行不少于3次的增強肌肉力量和促進骨骼健康的抗阻運動。兒童青少年平均每天其他用途的視屏時間不宜超過2小時。

　　培養良好的坐姿習慣、鼓勵孩子參加戶外活動、保證營養的充分攝入既有益于近視防控也有利于改善脊柱健康。從預防近視到關注脊柱側彎帶來的隱患，更讓我們意識到多病共防的重要性。今年3月，教育部就提出要堅定落實健康第一的教育理念，以“學生身心健康促進年”為牽引，綜合施策，對學生群體近視、超重肥胖、脊柱側彎、心理健康問題等多種疾病或健康問題，通過增加體育鍛煉和戶外活動、保證充足睡眠和早睡早起、規律生活、均衡營養、加強親子交流等行為與環境干預，可實現學生常見病的多病共防，促進學生身心健康。

　　（作者系中國健康管理協會學生視力健康管理分會副會長）

　　據《中國教育報》